어깨 수술, 돈 때문에 망설이고 있다면 — 회전근개 수술 비용 솔직 정리

어깨가 아픈데 병원 가기가 망설여지는 이유, 솔직히 말하면 "비쌀 것 같아서"인 경우가 많죠.

실제로 회전근개 파열 진단을 받고도 수술 비용이 걱정돼서 몇 달을 버티다 오시는 분들이 꽤 많다고 해요. 그런데 막상 알고 보면 "이 정도면 진작 할걸" 하시는 분들도 적지 않다고 하더라고요.

오늘은 회전근개 수술 비용이 실제로 어떻게 구성되고, 건강보험이랑 실손보험을 쓰면 최종적으로 얼마나 내야 하는지 최대한 쉽게 풀어드릴게요.

일단 핵심부터 — 수술비가 얼마예요?

관절경으로 하는 회전근개 봉합술, 수술비·입원비·검사비 다 합쳐서 보통 수백만원 수준이에요.

물론 파열 크기에 따라 차이가 있어요.

정확한 금액은 MRI나 초음파로 상태를 확인해봐야 알 수 있어요. "얼마예요?"라는 질문에 숫자를 딱 못 박기 어려운 이유가 여기 있어요.

네, 됩니다. 관절경 회전근개 봉합술은 건강보험 급여 항목이에요.

다만 수술에 쓰이는 기구(앵커나 특수 봉합사 같은 것들) 중에 비급여가 섞이는 경우가 있어요. 수술 전에 "어떤 항목이 급여고 비급여인지" 미리 확인해두는 게 좋아요.

어깨 MRI도 건강보험 적용 항목이에요. 보험 적용 후 수만원 수준으로 찍을 수 있어요.

실손보험이 있다면 꽤 많이 줄어들어요.

실제로 이런 케이스가 있었어요. 40대 직장인 남성이 회전근개 중간 파열로 관절경 봉합술을 받았는데, 수술비랑 입원비 합쳐서 500만원 초반이 나왔거든요. 실손보험 청구 후 실질 부담이 100만원 미만으로 줄었다고 해요.

"수술 안 받으려고 버텼는데, 이 정도 비용이면 진작 받을걸 그랬어요"라고 하셨다는 후기가 꽤 와닿죠.

PRP 재생주사 같은 비수술 치료는 1회당 수십만원, 보통 2~3회 맞는 게 일반적이에요. 수술보다는 당연히 비용이 낮아요.

50대 여성분 케이스도 있었는데요, 부분 파열이라 수술 대신 PRP 3회를 선택하셨어요. 재활 치료비 합쳐도 수술 비용보다 훨씬 낮게 나왔고, 3개월 후에 통증이 많이 줄어서 일상에 복귀하셨대요.

PRP 비용의 실손보험 청구 가능 여부는 가입 시기와 상품에 따라 달라요. 2015년 이전에 가입한 실손이라면 비급여 보장이 넓은 경우가 많고, 최근 상품은 PRP가 빠져 있는 경우도 있으니 약관을 미리 확인해보는 게 좋아요.

이 질문이 사실 제일 많이 나와요.

단순 1회 비용만 보면 비수술이 낮아요. 그런데 비수술로 효과가 없어서 결국 수술까지 하게 되면, 총 비용이 두 배가 될 수도 있어요.

더 중요한 건 시간이에요. 회전근개 파열은 방치하면 힘줄이 변성돼요. 그렇게 되면 수술 자체가 더 어려워지고, 비용도 더 높아질 수 있어요. 비용 아끼려다 더 비싸지는 아이러니한 상황이 생기는 거죠.

결국 초음파나 MRI로 파열 크기를 먼저 정확히 확인하고, 그에 맞는 치료 방향을 잡는 게 장기적으로 가장 경제적이에요.

수술 후 재활 치료는 별도이긴 한데, 건강보험이 적용되는 경우가 많아서 회당 본인 부담이 수천원~수만원 수준이에요. 실손보험 청구도 가능하고요.

어깨 통증, 혹시 이미 몇 달째 참고 계신 건 아닌가요?

비용 걱정으로 치료 시기를 놓치는 게 오히려 더 손해일 수 있어요. 일단 초음파 검사로 상태를 확인하는 것부터 시작해보세요. 생각보다 선택지가 많을 거예요.

청주윈윈정형외과 곽규완 원장 · 회전근개 파열 전문 페이지